ПУВА-терапия, фототерапия — это терапия, в основе которой лежит облучение больного человека определёнными дозами ультрафиолета. При этом на функции клеток процедура негативно не влияет.
ПУВА-терапия, фототерапия — это терапия, в основе которой лежит облучение больного человека определёнными дозами ультрафиолета.
Аббревиатура расшифровывается как П – псорален, УВ – ультрафиолетовый поток, А – длинноволновые электромагнитные лучи.
Для лечения псориаза данная терапия считается одним из самых действенных методов. Так, пациенты, которые лечат псориаз ультрафиолетом, отмечают улучшение состояния кожных покровов в 90% случаев.
к оглавлению ↑Влияние процедуры на организм
Псоралены – это вещества натурального происхождения. Они на кожу, которая поражена псориазом, непосредственно не влияют. Псоралены становятся активными после длинноволнового облучения организма УФ-лучами. После чего начинается реакция, и происходит подавление клеточного синтеза.
При этом на функции клеток процедура негативно не влияет.
Псорален организм усваивает за полтора часа. После чего УФ-фотоны стимулируют процесс связывания ДНК с помощью циклических цепочек между фотосенсибилизатором и фундаментом ДНК-клеток. Вещество образует перекрестные соединения, которые сокращают выработку ДНК эпидермиса.
Процесс в ходе терапии выполняет следующую функцию:
- Подавление аномальной кератизации
- Угнетение лимфоцитов и кератоцитов
- Повышение скорости выработки активного кислорода, который активизирует метаболизм арахидоновой кислоты
Комплекс фотосенсибилизирующих препаратов с длинноволновыми лучами улучшает поглощение ультрафиолета.
Из группы фотосенсибилизаторов пациентам назначают метоксипсорален (№ 5, 8). Этот препарат для человека безвреден. Через сутки и меньше средство полностью выводится из организма.
к оглавлению ↑Методы терапии
Главное, в терапии — это системный подход. После приёма таблетки с псораленом человек должен ждать 45 – 60 минут, после чего идти на терапию.
Сколько времени будет проводиться облучение врач решает в зависимости от веса пациента, его пигментации кожных покровов.
Если кожа смуглая, то терапия будет длиться дольше. Что касаемо массы тела, то количество препарата определяют из расчета 0,6 – 0,8 мг на каждый килограмм.
Может быть и локальное облучение.
В этом случае отдельные очаги обрабатывают раствором фотосенсибилизатора, и уже после на них начинается воздействие. Если больному прописываю ПАВ-ванны, то перед ними человек окунается в раствор псоралена. Далее, очаги облучают под лампами.
При этом терапия не требует помещения пациента в стационарное отделение. Человек пьёт или ест фотосенсибилизатор с питьем или пищей, после чего идёт в кабинку на процедуру. Там находятся лампы с длиной волны 320 – 400 нм.
На терапии человек может лежать и стоять. При этом под лампы можно подставлять очаги на голове, конечностях. Чтобы сделать локальную обработку, человеку не нужно заходить в кабинку, облучение происходит при помощи мобильных аппаратов.
Можно приобрести такой аппарат и для домашнего использования.
Так, для лечения псориаза волосистой части головы, можно использовать специальную расческу.
Доза лучей во время первой обработки составляет 0,5 – 3,0 Дж на каждый квадратный см кожи. Постепенно доза увеличивается, учитывая состояние кожи.
к оглавлению ↑За и против PUVA-лечения
Использование фототерапии в борьбе с симптомами псориаза имеет несколько положительных моментов. Уже после четырёх процедур патология начинает проходить. После всего курса 80% людей отмечают, что кожа их полностью стала чистой.
Также есть и другие положительные моменты от ПУВА-терапии:
- Процедура не вызывает привыкания
- На коже появляется ровный загар
- Организм отлично переносит сеансы
- Удобный вариант терапии
- получение врачебной помощи без отрыва от профессиональной деятельности
Но есть и незначительные минусы — это плохой аппетит, иногда тошнота и рвота. Может начаться аллергия, пропасть сон, кружиться голова, скакать давление.
Но такие реакции бывают редко и чаще всего от неправильных действий во время терапии.
Чтобы не происходило побочных реакций, врачи рекомендуют:
- Пока человек лечится, лучше питаться дробно
- Разделение доз фотосенсибилизатора
- Употребление псораленов с молочной, крупяной и хлебобулочной продукцией
- Прием медикаментов против рвоты щадящих
Также после ванны кожа может сохнуть, зудеть. Помочь телу можно при помощи мазей, кремов. Также в ванны добавляют примеси торфа.
Среди отзывов о ПУВА-терапии есть и негативные. Они говорят о том, что после облучения на теле появлялись волдыри, она зудела, болела.
Но врачи говорят, что так происходит, когда было чрезмерное поглощение фотосенсибилизатора, также курс был неправильно рассчитан по времени, и доза была превышена.
Видео-консультация специалиста
Смотрите на видео небольшой отрывок из телепередачи о лечении псориаза с помощью ПУВА-терапии и фототерапии.